Thêm một loại thuốc có thể làm nên cuộc cách mạng

Bản dịch từ bài viết của tác giả Nicholas D.Kristof

Trích từ báo The New York Times (báo điện tử) ngày 31/7/2010 tại trang web http://www.nytimes.com/2010/08/01/opinion/01kristof.html?_r=1&emc=eta1

Liệu vấn đề mà toàn thế giới đang bế tắc suốt cả thập kỷ liên quan đến việc phá thai đã có thể được khắc phục bởi những viên thuốc nhỏ mầu trắng giá chỉ dưới 1 đô-la/viên?

Điều đó dường như có thể, những viên thuốc này đang bắt đầu cách mạng hóa vấn đề phá thai trên toàn thế giới, đặc biệt ở những nước nghèo. Kết quả của nó là hàng chục nghìn phụ nữ được cứu sống hàng năm.

5/6 các ca phá thai được thực hiện ở các nước đang phát triển. Ở những nước này, vấn đề tiệt khuẩn và tập huấn chưa tốt thường làm cho các ca thủ thuật trở nên nguy hiểm. Theo tổ chức Y tế thế giới. Có tới 70.000 phụ nữ chết mỗi năm do các biến chứng từ phá thai.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang tìm ra 1 phương pháp thay thế an toàn, rẻ mà chính phủ các nước khó có lý do để hạn chế - đó là misoprostol, loại thuốc mà ban đầu được sử dụng để chữa viêm loét dạ dày.

“Tôi thấy rằng người ta hẳn phải có cảm giác như khi con người phát minh ra bom nguyên tử” Tiến sĩ Beverly Winikoff, chủ tịch dự án Gynuity Health, một viện nghiên cứu phi lợi nhuận về sức khỏe sinh sản đã phát biểu như vậy. “Kỹ thuật này làm rung chuyển thế giới”

Bước tiến này trong lĩnh vực dược có tên là “phá thai nội khoa”. Ở Mỹ và Châu Âu, phá thai nội khoa gồm có 2 bộ thuốc “M”. Viên đầu tiên là mifepristone, trước đây nó được biết đến với tên RU-486, tiếp theo sau một đến hai ngày là misoprostol.

Sử dụng thuốc kết hợp để đẩy thai ra thành công trên 95% trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, ở nhiều nước trên thế giới, để có mifepristone cũng khó bởi vì thuốc này chỉ được dùng để phá thai. Ngược lại, misoprostol sẵn có ở khắp mọi nơi và không dễ gì bị cấm bởi vì thuốc này còn được dùng để chữa viêm loét và cứu sống chị em phụ nữ khi bị băng huyết sau sinh. Cho dù người ta có nghĩ gì về việc misoprostol được sử dụng cho phá thai, thì nó cũng là một cái phao cứu mạng đối với phụ nữ bị băng huyết sau khi sinh con.

Các nhà nghiên cứu đã có phát hiện nếu phụ nữ chỉ sử dụng một mình misoprostol, hiệu quả giảm xuống 80 đến 85%. Tỷ lệ đó nghe có vẻ thấp, tuy nhiên nó cũng tốt hơn và an toàn hơn rất nhiều các lựa chọn thay thế khác mà phụ nữ có thể sử dụng, tiến sĩ Winikoff đã lưu ý như vậy.

Dana Hovig, giám đốc Marie Stopes International, một tổ chức cứu trợ cung cấp các dịch vụ sức khỏe sinh sản cho phụ nữ ở 43 nước trên thế giới nói rằng “phá thai nội khoa là một cuộc các mạng trong lĩnh vực sức khỏe sinh sản dành cho phụ nữ. Nó đã cứu sống nhiều phụ nữ và có tiềm năng to lớn trong việc tăng cơ hội tiếp cận của phụ nữ với phá thai an toàn mà chi phí thì chỉ ở mức tối thiểu”

Phương pháp phá thai nội khoa gây sẩy thai giống với quá trình sẩy thai tự nhiên. Điều đó quan trong với phụ nữ ở nhiều nước, nơi mà họ thường bị giữ lại nếu họ nhờ đến sự can thiệp trong bệnh viện sau khi phá thai không thành công. Những nguy cơ có thể gặp phải khi sử dụng phương pháp phá thai bằng thuốc hầu như giống với nguy cơ có thể gặp phải khi bị sảy thai tự nhiên.và kể cả trong trường hợp người phụ nữ đã sử dụng thuốc sau đó lại phát hiện ra mình không có thai trước đó thì cũng gây bất cứ tổn hại nào. Một mặt trái của thuốc này là misoprostol bị nghi ngờ gây ra dị tật thai, khoảng 1%, nhưng chỉ khi ca phá thai không thành công và thai nhi tiếp tục phát triển.

Tại Mỹ, chỉ có 1/8 các ca phá thai được thực hiện bằng thuốc. Một phần vì luật pháp quy định mifepristone chỉ được sử dụng trong bệnh viện/phòng khám. Nhưng theo tổ chức Marie Stopes International thì trên thế giới, số lượng ca phá thai bằng thuốc đang tăng cao, số lượng này chiếm 70% trên tổng số ca phá thai ở Scotland.

Chưa có thông tin rõ ràng về việc thuốc có thể sử dụng cho thai ở tuần tuổi nào là tối đa. Tiến sĩ Winikoff cho rằng “đó có vẻ là một câu hỏi đơn giản, nhưng thực chất thì không”. Bà nói, đối với một số trường hợp và người có thể lực thì phương pháp phá thai nội khoa hiệu quả từ ngày thứ nhất cho đến ngày cuối của thai kỳ, tuy nhiên hiệu quả và tính an toàn của những ca phá thai ở tuổi thai lớn vẫn cần được tiếp tục nghiên cứu.

Tại Mỹ, thuốc được sử dụng cho độ tuổi thai tối đa là 9 tuần. Ở Anh, bệnh nhân nội trú được phép sử dụng thuốc cho tuổi thai lên đến 24 tuần.

Những viên thuốc này có ý nghĩa như thế nào trên chính trường về vấn đề phá thai? Đối với nhóm phản đối phá thai thì phương pháp chấm dứt thai kỳ không quan trọng. Nhưng tôi có cảm giác rằng, đối với nhóm trung gian thì việc uống thuốc ở nhà có vẻ là một quá trình tự nhiên hơn là phá thai bằng thủ thuật, và kết quả dễ được chấp nhận hơn một chút.

Trong bất kỳ trường hợp nào, khó có thể thực hiện lệnh cấm phá thai bằng thuốc. Các công ty Ấn độ đang sản xuất thuốc mifepristone và misoprostol với số lượng lớn. Các vỉ thuốc kết hợp cả 2 loại có giá dưới 5 đô-la, và sau đó được vận chuyển đi khắp nơi.

Ngoài ra, bản thân misoprostol có thể mua được trên khắp thế giới, từ những trang web đến các hiệu thuốc ở Delhi. Tại Ấn độ, misoprostol chỉ có giá vài xu một viên.

Misoprostol có lẽ càng trở nên phổ biến rộng rãi bởi vì năm ngoái tổ chức Y tế thế giới đã nâng mức độ sử dụng thuốc trở thành một loại “thuốc thiết yếu” để điều trị sẩy thai và phá thai không hoàn toàn.

Brazil và một số nước khác đã cố gắng thắt chặt việc tiếp cận với misoprostol bởi vì nó được sử dụng để phá thai. Nhưng hạn chế việc tiếp cận với misoprostol đồng nghĩa với việc sẽ có nhiều phụ nữ bị tử vong do băng huyết.

Vì tiếng tăm của loại thuốc này đã được lan truyền trong giới phụ nữ toàn cầu, nên các chính trị gia khó có thể ngăn chặn được cuộc cách mạng này trong lĩnh vực sản phụ khoa.

  Về trang trước    Bản in    Gửi email    Về đầu trang